부산광역시-행정정보-시정백서2001-제2부시정부문별성과및계획-복지행정-제5절보건위생-1보건행정 입니다.

경제발전에 힘입어 생활환경의 개선, 영양 상태 양호 및 건강생활 실천 등으로 인한 시민생활 수준이 향상되고 적극적인 전염병 예방관리 등을 통하여 최근에 이르러 우리나라도 다른 선진국들과 마찬가지로 대부분의 전염병을 예방관리할 수 있게 되었다. 콜레라 등 주요 전염병은 특별방역대책 추진 등 최선의 노력을 경주함으로써 각종 전염병 예방에 큰 성과를 거두었다.
2000년도에 발생되었던 수인성 전염병들을 살펴보면〈표 1〉에서 보는 바와 같이 사회적 여건변화에 따라 발생 양상 또한 많은 변화를 가져 왔으며 특히, 세균성 이질은 전국적으로 크게 유행하여 방역에 큰 문제가 되기도 하였는데 앞으로도 수인성 전염병은 늘어날 것으로 예상된다.

예방접종은 그 질병에 대한 저항력이 체내에 형성되어 병원체가 침입하더라도 그의 증식을 억제시키며 개체를 병원체의 침입으로부터 지켜주기 때문에 필요성은 매우 크다 하겠다.
2000년도의 예방접종은 일본뇌염 등 4종을 실시하였는데, 특히 취약계층에게 중점 실시하여 각종 전염병을 예방하는데 큰 성과를 거양하였다.

전염병을 전파하는 위생해충을 구제하고 하천, 가축사육장, 저습지 등 방역 취약지역에 대한 연중 소독을 실시하여 전염병 매개곤충의 서식처를 차단함으로써 병원체의 증식과 확산을 방지하였으며, 또한 오랜 기간동안 시행되어 온 연막소독을 지양하고 효과가 좋은 분무소독을 중점 실시하였다.

콜레라, 장티푸스 등 장질환에 대한 보균자 색출작업을 전개하기 위하여 2000년도에는 콜레라 등 수인성 전염병의 발생우려가 높은 어부, 음식점 및 집단급식소 종사자, 어패류 취급자, 간이 급수시설 관리자 등에 대한 채변검사를 실시하여 양성자 조기 색출에 전력을 다하였다.〈표 3〉

'86년도에 첫 감염자 발견 이후 2000년도까지 전입자 43명을 포함 총 268명이 발견되었으며 그 중 65명 이 사망하고 53명이 타 시·도로 전출하였으며 현재 129명을 관리 중에 있다. 감염자의 조기발견을 위하여 특수업태부, 유흥접객부 등의 성병관리 대상자 및 기타 감염 위험계층과 검사희망자 등을 대상으로 9만여 건의 AIDS검사를 실시하였다.
2000. 5. 12부터 77일간 유흥업소 밀집지역 및 다중장소 16개소에서 에이즈예방 사진전시회, 2000. 12. 1일「세계 에이즈예방의 날」을 즈음한 캠페인 및 홍보주간 운영, 해외여행자를 위한 예방수칙 홍보물 제작배부, 기타 비디오, 스티커, 포스터 등을 활용하여 대시민 예방홍보를 실시하였다.

'95년도 전국 결핵실태조사 결과 엑스선상 유병률 1.0%, 균양성률 0.22%로 감소추세이다. 2000년도에는 환자발견 사업으로 보건소 내소자, 동거가족, 사회복지시설 수용자 등을 중점으로 실시하였으며, 미취학아동, 초등학교 1학년을 대상으로 BCG접종을 실시하였다.〈표 4〉

나병의 치료를 위하여 2000년도에 일반 주민 및 환자가족 33,756명을 대상으로 피부정밀검진을 실시하여 신환자 1명을 조기발견 등록 치료케 함으로써 나병퇴치에 주력하였다.〈표 5〉

성병의 효율적인 관리를 위하여 성병감염 취약계층인 특수업태부, 유흥접객부, 안마시술소, 다방 및 숙박업소 여자종업원 등을 관리하여 대상별로 정기적으로 STD 및 매독혈청 검진을 실시하여 성병의 조기발견 및 감염자 치료에 만전을 기하였다.〈표 6〉

2000년도의 기생충 관리사업은 관내 사회복지관을 주 대상으로 한 요충검사와 일반주민을 대상으로 한 변검사를 총 11,702명에 대하여 실시하였으며, 이중 양성자 165명에게 구충제를 투약하여 기생충 구제 사업에 만전을 기하였다.〈표 7〉

향후 인구정책은 인구의 자질향상 및 복지증진정책에 중점을 두어 추진하며 출산 억제위주의 가족계획사업에서 모자보건증진, 출생성비 불균형해소, 인공임신중절 예방, 청소년 성문제 등 사회적 정책과 가족복지증진의 차원에서 지역담당제를 통하여 저소득층의 건강관리를 위한 보건교육, 영양사업, 독거노인 건강관리, 거동 불편·불능환자 등록관리를 실시하여 삶의 질 향상을 위한 제반사업을 실시하고 있으며, 이에 따른 사업별 실적현황은 아래와 같다.


구분 연도	피임시술		모자보건관리				방문간호
구분 연도	영 구	일 시	임산부 신규등록 관리	영유아 신규등록 관리	예 방 접 종	선천성 대사이 상검사	관 리 세 대	관 리 인원수
90	10,746	15,613	4,047	26,001	944,536	-	-	-
91	38,199	15,206	3,619	26,005	101,554	1,460	-	-
92	5,683	14,620	3,544	26,953	864,488	660	-	-
93	4,109	8,277	3,663	29,127	785,298	1,972	4,527	16,306
94	2,011	4,840	3,688	23,163	745,532	2,173	5,975	19,438
95	1,694	2,897	3,562	23,504	613,170	5,405	5,164	14,730
96	1,390	2,346	3,324	22,699	508,868	4,346	18,334	72,287
97	754	1,780	3,323	22,952	582,117	28,410	13,178	36,693
98	563	1,318	3,642	21,398	512,031	29,315	11,949	21,481
99	490	2,264	3,203	20,560	456,909	28,878	17,718	25,991
2000	1,423	2,095	2,676	17,929	436,033	33,229	18,297	46,369

부산광역시에는 〈표 9〉에서 보는 바와 같이 종합병원 26개소를 포함하여 4,139개소의 의료기관이 있으며, 의료기관에는 의료인 12,156명 및 전문요원 10,971명이 환자를 치료하고 있다. 또한 약업소 2,545개소가 있으며, 1,926명의 약사가 시민의 건강을 돌보고 있다.

의약업소에 대한 부정 의료행위 및 무자격자 의료행위 근절, 약화사고 방지 등 각종 위법부당한 사례를 근절하기 위하여 의료 및 약사감시를 철저히 시행하여 명랑한 의료풍토 조성 등 시민보건향상에 기여하고 있으며, 또한 의약업소 감시업무의 자율성과 효율성, 전문성을 제고하기 위하여 보건소와 민간관련 단체 합동으로 지도 감시를 실시하고 있다.


구 분	감 시		처 분 건 수	조 치 사 항
구 분	목 표	실 적	처 분 건 수	취 소	업 무 정 지	고 발	경고 및 개 선	기 타
계	6,685	7,874	248	22	70	25	122	9
의료기관	4,130	4,696	114	13	10	11	74	6
약 업 소	2,555	3,178	134	9	60	14	48	3

의약분업은 의사가 진단·처방하고 약사는 의사의 처방에 따라 의약품을 조제하는 제도로 그 동안 마약·향정신성의약품 등 일부 의약품을 제외하고는 소비자가 자유롭게 의약품을 구입할 수 있어 의약품 오남용이 만연하여 2000년 7월1일부터 의약분업을 실시하였으나 의료기관 및 약국에서는 경제적인 이유 및 환자유치차원에서 시행초기부터 의·약계간의 분쟁이 상존하는 등 이용환자들의 불편이 다소 있었지만 처방과 조제에 대한 의사·약사의 상호확인과 전문의약품의 자유판매 제한으로 의약품 오남용 예방으로 시민건강을 증진시키고, 또한 의약품 소비감소에 따른 약제비 절감과 처방전 공개에 따라 환자의 알 권리가 신장되는 등 앞으로 정착·발전되어야 할 선진제도이다.

보건소는 시민보건향상 증진을 도모하기 위하여 설치된 보건행정의 최일선기관으로 시민보건 계몽, 의료사업의 향상과 증진, 보건에 관한 시험과 검사, 결핵, 성병, 나병 등 만성질환자 및 급성질환자 관리, 국민건강증진사업 등 맡은 바 임무와 그 역할은 막중하다 하겠다. 현재 부산광역시 산하에서는 16개 보건소와 8개 보건지소 및 6개 보건진료소가 있으며 보건소에는 소장, 서무(보건사업)과장 아래 보건행정담당과 예방의약담당, 가족보건담당, 검사담당(설치구 : 부산진구, 동래구, 금정구, 사상구)이 있고, 민원실, 병리검사실, 가족계획실, 진료실, 방사선실, 예방접종실, 모자보건상담실 그리고 부산진구, 동래구, 사하구, 강서구, 사상구, 기장군 보건소에는 치과, 그리고 질병양상 변화에 따른 노인성질환자, 장애인 등을 위하여 물리치료실(중구, 서구, 동구, 영도구, 부산진구, 남구, 해운대구, 사하구, 금정구, 강서구, 수영구, 기장군) 및 한방진료실(남구, 금정구, 강서구, 연제구, 기장군)을 설치 운영하고 있으며 북구·사하구보건소는 위생담당을 두고 위생업무를 관장하고 있다.

1977년도부터 실시한 의료보호사업은 성실과 양질의 의료봉사로 시민건강을 보살펴줌으로써 보건소를 찾는 의료보호 환자가 매년 증가하고 있으며, 또한 저소득층 밀집지역과 의료 미혜택 주민의 건강을 위한 방문간호 사업을 실시하고 있다.
전국민 의료보험 실시 후 진료수준과 서비스의 향상으로 보건소를 찾는 환자들이 매년 증가하고 있으며, 보건소는 종래의 치료중심의 소극적 방법에서 보건교육이나 건강생활실천 등 예방을 위한 적극적 방법으로 전환하여 시민들의 건강증진센터로서의 역할을 수행하고 있다.