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1.보건행정 2.위생관리 3.보건환경연구원 운영 4.축산물위생검사소
제 5 절 보건·위생
가. 급성 전염병 (1) 급성전염병관리 경제발전에 힘입어 생활환경의 개선, 영양상태 양호 및 건강생활 실천 등으로 인한 시민생활 수준이 향상되고 적극적인 전염병 예방관리 등을 통하여 최근에 이르러 다른 선진국들과 마찬가지로 대부분의 전염병을 예방관리 할 수 있게 되었다. 콜레라 등 주요 전염병은 특별방역대책 추진 등 최선의 노력을 경주함으로써 각종 전염병 예방에 큰 성과를 거두었다. 2001년도에 발생되었던 수인성 전염병들을 살펴보면〈표 1〉에서 보는 바와 같이 사회적 요건변화에 따라 발생 양상 또한 많은 변화를 가져 왔으며 특히, 2001년에는 6년만에 처음으로 전국적으로 콜레라가 발생하여 사회적·경제적으로 많은 영향을 끼쳤으며 세균성 이질은 크게 감소하였으나 앞으로 수인성 전염병은 다소 늘어날 것으로 예상된다. <표 1> 급성 전염병 발생현황
(2) 예방접종사업 추진 예방접종은 그 질병에 대한 저항력이 체내에 형성되어 병원체가 침입하더라도 증식을 억제시키며 개체를 병원체의 침입으로부터 지켜주기 때문에 예방접종의 필요성은 매우 크다하겠다. 2001년에는 홍역유행을 종식시키기 위하여 초등학교 1학년부터 고등학교 1학년까지 홍역일제 예방접종을 실시하여 홍역유행을 종식시켰으며(접종인원 43만명) 그 외 일본뇌염 등 4종을 실시하였는데, 특히 취약계층에게 중점 실시하여 각종 전염병을 예방하는 데 큰 성과를 거양하였다. 〈표 2〉 예방접종계획 및 실적 (단위 : 명)
※ 유·무료접종
(3) 소독작업 전염병을 전파하는 위생해충을 구제하고 하천, 가축사육장, 저습지등 방역 취약지역에 대한 연중 소독을 실시하여 전염병 매개곤충의 서식처를 차단함으로서 병원체의 증식과 확산을 방지하였으며, 오랜 기간동안 시행되어 온 연막소독을 지양하고 분무소독을 완전 정착시켰으며, 앞으로도 계속 효과가 좋은 분무소독을 중점 실시하기로 하였다.
(4) 보균자 색출 콜레라, 장티푸스 등 장질환에 대한 보균자 색출작업을 전개하기 위하여 2001년도에는 콜레라 등 수인성 전염병의 발생우려가 높은 어부, 음식점 및 집단급식소 종사자, 어패류 취급자, 간이급수시설 관리자 등에 대한 채변검사를 실시하여 양성자 조기 색출에 전력을 다하였다.〈표 3〉 〈표 3〉 보균자 색출계획 및 실적 (단위 : 명)
(5) 후천성 면역결핍증(AIDS) 예방 '86년도에 첫 감염자 발견이후 2001년도까지 전입자 45명을 포함 총 297명이 발견되었으나, 그 중 76명이 사망하고 59명이 타 시·도로 전출하였으며 현재 162명을 관리중에 있다. 감염자의 조기발견을 위하여 특수업태부, 유흥접객부 등의 성병관리 대상자 및 기타 감염 위험계층과 검사희망자 등을 대상으로 9만여 건의 AIDS검사를 실시하였다. 2001.5.12부터 77일간 유흥업소 밀집지역 및 다중장소 16개소에서 에이즈예방 사진전시회, 2001.12.1일「세계 에이즈예방의 날」을 즈음한 캠페인 및 홍보주간 운영, 해외여행자를 위한 예방수칙 홍보물 제작배부, 기타 비디오, 스티커, 포스터 등을 활용하여 대시민 예방홍보를 실시하였다.
나. 만성 전염병 관리 (1) 결핵 관리 '95년도 전국 결핵실태조사 결과 엑스선상 유병률 1.0%, 균양성률 0.22%로 감소추세이다. 2001년도에는 환자발견 사업으로 보건소 내소자, 동거가족, 사회복지시설 수용자 등을 중점적으로 실시하였으며, 미취학아동, 초등학교 1학년을 대상으로 BCG접종을 실시하였다. 〈표 4〉 결핵관리 실적
(2) 한센병관리 한센병의 치료를 위하여 2001년도에 일반 주민 및 환자가족 37,439명을 대상으로 피부정밀검진을 실시하여 환자 1명을 조기발견, 등록치료케 함으로써 한센병 퇴치에 주력하였다. 〈표 5〉 한센병 관리실적
(3) 성병관리 성병의 효율적인 관리를 위하여 성병감염 취약계층인 특수업태부, 유흥접객부, 안마시술소, 다방 및 숙박업소 여자종업원 등을 대상으로 정기적으로 STD 및 매독혈청 검진을 실시하여 성병의 조기발견 및 감염자 치료에 만전을 기하였다. 〈표 6〉 성병 관리실적
(4) 기생충 관리 2001년도의 기생충 관리사업은 관내 사회복지관을 주 대상으로 한 요충검사와 일반주민 대상으로 한 변검사 등 총 15,916명에 대하여 실시하였으며, 이중 양성자 442명에게 구충제를 투약하여 기생충 구제사업에 만전을 기하였다. 〈표 7〉 기생충 감염현황
다. 가족보건사업 향후 인구정책은 출산 억제위주의 가족계획사업에서 모자보건증진, 출생성비 불균형해소, 인공임신중절 예방, 청소년 성문제 등 사회적 정책과 인구의 자질 향상과 가족복지증진에 중점을 두고 추진하며 지역담당제를 통하여 저소득층의 건강관리를 위한 보건교육, 영양사업, 독거노인 건강관리, 거동 불편·불능환자 등록관리를 실시하는 등 삶의 질 향상을 위한 각종사업을 실시하고 있으며, 이에 따른 사업별 실적현황은 아래와 같다.
라. 의·약무 관리 (1) 의·약업소 현황 부산광역시에는〈표 9〉에서 보는 바와 같이 종합병원 26개소를 포함하여 4,348개소의 의료기관이 있으며, 의료기관에는 의료인 12,592명 및 전문요원 11,729명이 환자를 치료하고 있고, 또한 약업소 2,905개소가 있으며,〈표 10〉1,983명의 약사가 시민의 건강을 돌보고 있다. 〈표 9〉 의 료 기 관 현 황
〈표 10〉 약 업 소 현 황
※ 의약품 제조업소 : 52개소(식품의약품안전청에서 관리)
(2) 의·약사 감시 의약업소에 대한 감시·감독을 통해 부정 의료행위 및 무자격자 의료행위와 약화사고(藥禍事故) 등 각종 위법부당한 사례를 근절하여 명랑한 의료풍토 조성 등 시민보건향상에 기여하고 있으며, 또한 보건소와 민간관련단체 합동으로 지도 감시를 실시하여 자율성과 함께 공정성을 제고하였다. 2001년도에 실시한 의약업소 감시실적은〈표 11〉과 같다. 〈표 11〉 의약업소 감시실적
(3) 의약분업 정착 의약분업은 의사가 진단·처방하고 약사는 처방전에 따라 의약품을 조제하는 제도로 2000년 7월 1일부터 실시되었으며, 시행초기 의·약계간의 분쟁이 상존하는 등 이용환자들의 불편이 다소 있었으나 처방과 조제에 대한 의사·약사의 전문성을 살리고 의약품 오남용 예방 및 환자의 알권리가 신장되는 등 시민건강 증진을 위하여 꼭 정착되어야 할 선진제도이다. 시행 1년 6개월이 지난 현재 항생제·주사제·스테로이드제의 사용량이 감소하는 등 의약분업의 실질적 효과가 서서히 나타나고 있다.
마. 보건소 운영 보건소는 시민보건향상과 증진을 도모하기 위하여 설치된 보건행정의 최일선기관으로 시민보건 계몽, 의료사업의 향상과 증진, 보건에 관한 시험과 검사, 결핵, 성병, 나병 등 만성질환자 및 급성질환자 관리, 국민건강증진사업 등 맡은 바 임무와 그 역할이 막중하다 하겠다. 현재 부산광역시 산하에는 16개 보건소와 8개 보건지소 및 6개의 보건진료소가 있으며, 보건소에는 소장, 서무(보건사업)과장아래 보건행정담당과 예방의약담당, 가족보건담당, 검사담당(설치구 : 부산진·동래·금정·사상구)이 있고, 민원실, 병리검사실, 가족계획실, 진료실, 방사선실, 예방접종실, 모자보건상담실 그리고 부산진구, 동래구, 사하구, 강서구, 사상구, 기장군 보건소에서는 치과, 그리고 질병양상 변화에 따른 노인성질환자, 장애인 등을 위하여 물리치료실(중·서·동·영도·부산진·남·해운대·사하·금정· 강서·수영구, 기장군) 및 한방진료실(부산진·남·금정·강서·연제구, 기장군)을 설치 운영하고 있으며, 북·해운대·사하구보건소는 위생담당을 두고 위생업무를 관장하고 있다. (1) 환자진료 1977년도부터 실시한 의료보호사업은 성실과 양질의 의료봉사로 시민건강을 보살펴 줌으로써 보건소를 찾는 의료보호 환자가 매년 증가하고 있으며, 또한 저소득층 밀집지역과 의료 미혜택 주민의 건강을 위한 방문간호사업을 실시하고 있다. 전국민 의료보험 실시 후 진료수준과 서비스의 향상으로 보건소를 찾는 환자들이 매년 증가하고 있으며, 보건소는 종래의 치료중심의 소극적 방법에서 보건교육이나 건강생활실천 등 예방을 위한 적극적 방법으로 전환하여 시민들의 건강증진센터로서의 역할을 수행하고 있다. 보건소 이용현황 (단위 : 명)
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