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내용
두창
두창이란
두창 바이러스(Variola virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
감염 경로 및 역학
병원체: 두창 바이러스(Variola virus)
고위험병원체로 생물테러 감시체계에 속한 감염병
환경저항성이 가장 높은 바이러스
감염력: 에어로졸을 통해 10∼100개의 병원체로도 감염 가능
감염경로
코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염 비말에 의한 사람 간 직접전파
두창 발진 삼출물이나 가피를 통해 전파 가능, 가피는 호흡기 분비물보다 감염성이 낮음
피부병변 부산물이 접촉된 수건, 옷, 이불 등을 통한 간접 전파
바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파가 가능하나, 흔하지 않음
감염기간
잠복기 후 증상발현 시점부터 가피(딱지)가 완전히 박리될 때까지
발열시작(전구기)부터 감염력이 있을 수 있으며, 발진 초기 시작 시기에 감염력이 가장 높음
발진이 변하면서 감염력은 점차 소멸하며, 피부병소에서 감염력은 유지되고, 가피가 완전히 떨어지면 감염력 소멸
잠복기: 2일~21일
증상
주요 증상 및 경과
두창은 임상양상에 따라 대두창(Variola major)과 소두창(Variolaminor)으로 분류되고, 비전형적 양상으로 평편형/악성 두창과 출혈형 두창 등이 확인
두창의 종류 및 형태에 따라 임상양상의 경중 및 치명도 등 차이
치료 및 예방
치료
증상에 따른 대증 치료, 2차 세균감염이 있는 경우 항생제 투여
격리
의심단계부터 국가지정 입원치료병상 입원·격리 치료
예방
백신에 의한 예방접종
바이러스 노출 후 3일 이내 예방접종 시 발병률을 80%까지 낮춤
두창 바이러스 노출 전 혹은 노출 후 3일 이내 접종시 효과적으로 두창 예방
예방접종으로 예방이 가능하나 1980년 세계보건기구의 두창 박멸 선언 이후 접종을 중단하였음
예방접종 후 면역효과는 평생 지속되지 않아 추가접종이 필요한 것으로 알려져 있음
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