라싸열

라싸열이란

• 라싸바이러스(Lassa virus) 감염에 의한 급성 발열성·출혈성 질환

감염 경로 및 역학

• 동물 → 사람: 라싸바이러스에 감염된 설치류(쥐) 직간접 접촉 또는 설치류 배설물(소변, 대변) 흡입‧ 들쥐가 번식하고 에어로졸화 되기 쉬운 건기(11월~5월) 중 발생 증가
• 사람 → 사람: 라싸열 환자·사망자의 혈액, 체액 접촉
• 잠복기: 2일~21일

증상

• 감염된 사람의 약 80%는 경증 또는 무증상, 일부 환자 중증으로 이환
• (1-5일) 발병 초기
  • 발열(40℃ 이상의 고열), 오한, 두통, 구토, 설사, 상체중심(가슴·등·배 등)으로 반구진성 발진, 결막염, 복통 등 증상 발생
• (5-13일) 증상 중기
  • 탈진, 호흡곤란, 중추신경계 증상 등 발생하며, 증상이 심한 경우 혈변, 반상출혈, 토혈 등 출열 증상 발생
• (13-21일 이상) 증상 말기
  • 간염, 무력증, 응고장애, 대량출혈, 다발성 장기부전 등 발생 후 보통 8-16일 사이에 사망에 이름
• 치명률: 감염자의 약 1~3% (유증상자 15~20%), 임신 말기 태아 치명률 90%

치료 및 예방

• 치료
  • 대증치료
    • ‧ 상용화된 특이치료제는 없음
    • ‧ 항바이러스제인 리바비린(ribavirin)을 투여 시 치명률 감소에 효과 보고
• 환자 및 접촉자 관리
  • 환자관리: 의사환자 확인 시부터 전염기 동안 국가지정 입원치료병상 또는 일반 1인 격리병상에서 격리입원 검사, 치료 및 관리
  • 접촉자관리: 확진자 마지막 접촉 후 21일 동안 감시
    • ‧ 발열 등 라싸열 의심증상 발생 시, 사례 검토 및 분류 후 결과에 따라 필요한 조치 및 관리
• 예방
  • 상용화된 예방백신 없음
  • 일반적인 감염병 예방수칙 준수(표준주의, 손위생 등 개인위생 철저)
  • 유행지역 여행 시 바이러스에 감염되지 않도록 주의
    • ‧ 들쥐의 분비물 접촉, 흡입 또는 분비물에 오염된 음식 섭취 등 주의 (뚜껑 없이 보관한 음식물 섭취 삼가 등)